Tetanus nach einer Platzwunde im Gesicht: wann du geimpft werden musst
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Kurz gesagt
Bei Tetanus nach einer Platzwunde zählt die letzte Impfung: Bei sauberen, geringfügigen Wunden reicht es, wenn sie weniger als 10 Jahre her ist, bei allen anderen Wunden, etwa tiefen oder verschmutzten, weniger als 5 Jahre. Bei unklarem oder fehlendem Impfschutz wird geimpft, eventuell zusätzlich mit Immunglobulin. Bring deinen Impfpass zur Wundversorgung mit oder frag gleich danach.
Bei jeder Platzwunde taucht die Frage auf: Wann war eigentlich die letzte Tetanusimpfung? Viele wissen es nicht, und das ist nicht schlimm, solange es zeitnah geklärt wird. Tetanus (Wundstarrkrampf) ist in Deutschland sehr selten geworden, gerade weil die Impfung so gut schützt. Die Krankheit selbst ist jedoch schwer, und die Vorsorge kostet nur eine Spritze.
Tetanus-Impfung bei Platzwunde: die Regeln im Überblick
Das Robert Koch-Institut gibt in seinem Ratgeber die Empfehlung der Ständigen Impfkommission wieder. Vereinfacht gilt:
| Impfstatus | Saubere, geringfügige Wunde | Alle anderen Wunden |
|---|---|---|
| Unbekannt oder keine Impfung | Impfung, Immunglobulin nach ärztlicher Entscheidung | Impfung und Immunglobulin |
| Weniger als 3 Impfungen | Impfung, kein Immunglobulin | Impfung und Immunglobulin |
| Mindestens 3 Impfungen, letzte unter 5 Jahren | Keine Impfung | Keine Impfung |
| Mindestens 3 Impfungen, letzte 5 bis unter 10 Jahre | Keine Impfung | Impfung |
| Mindestens 3 Impfungen, letzte 10 Jahre oder länger | Impfung | Impfung |
„Alle anderen Wunden“ meint zum Beispiel tiefe oder verschmutzte Wunden, Wunden mit Fremdkörpern, Quetsch- und Rissverletzungen sowie Verbrennungen. Die Einordnung deiner Wunde übernimmt die Ärztin oder der Arzt.
Die Regel im Kopf: 10 Jahre für sauber und klein, 5 Jahre für alles andere.
Wo fällt eine Platzwunde an der Braue hin?
Platzwunden sind Rissquetschwunden. Viele gelten deshalb nicht als „saubere, geringfügige Wunde“, besonders nach einem Sturz draußen, auf Asphalt oder im Rasen. Für dich ist ein Praxisbesuch sinnvoll, wenn die letzte Impfung länger als 5 Jahre her ist und die Wunde mehr als ein kleiner, sauberer Kratzer ist. Das gilt auch, wenn die Wunde sonst nicht versorgt werden müsste.
| Wunde | Eher |
|---|---|
| Stoß gegen saubere Tischkante, kleine Wunde | Sauber, geringfügig |
| Sturz aufs Pflaster, Erde in der Wunde | Andere Wunde |
| Kopfball-Zusammenprall auf dem Rasen | Je nach Verschmutzung, im Zweifel andere Wunde |
| Tierbiss oder Kratzer | Andere Wunde |
| Schwere Verbrennung | Andere Wunde |
| Schnitt mit dem Rasierer | Meist sauber, geringfügig |
Mehr zur eigentlichen Wundversorgung steht im Beitrag zur Platzwunde an der Augenbraue.
Warum auch Gesichtswunden betroffen sind
Tetanus-Sporen stecken in Erde, Staub und Tierkot. Sie gelangen durch kleinste Hautverletzungen in den Körper, und ihr Gift greift Nerven an. Das Gesicht ist davon nicht ausgenommen. Die gute Durchblutung hilft zwar der Heilung, sie ersetzt aber keine Impfung.
Die Inkubationszeit beträgt laut RKI meist 3 Tage bis 3 Wochen, in Einzelfällen 1 Tag bis mehrere Monate. Der NHS nennt 4 bis 21 Tage, im Mittel etwa 10. Deine Wunde kann also längst verheilt sein, wenn erste Beschwerden auftreten.
Was heißt das für den Praxisbesuch?
- Impfpass mitnehmen. Ein Foto der letzten Seite im Handy ist auch ein guter Plan.
- Nicht auffindbar? Sag das offen. Hausarztpraxis oder frühere Praxen haben manchmal Einträge. Fehlt jeder Nachweis, gilt der Impfstatus als unbekannt.
- Am selben Tag erledigen. Bei der Wundversorgung ist das am einfachsten. Warte nicht auf den nächsten Routinetermin.
- Kombiimpfung: Erwachsene erhalten die nächste fällige Impfung laut RKI einmalig als Kombinationsimpfung, die auch gegen Diphtherie und Keuchhusten schützt.
- Grundimmunisierung fortsetzen. Wer weniger als drei Impfungen hat, bekommt einen Plan für die fehlenden.
Immunglobulin ist eine zusätzliche Gabe fertiger Antikörper, die an einer anderen Stelle gespritzt wird. Sie wird gegeben, wenn der Impfschutz bei einer gefährdeten Wunde zu unsicher ist. Dosis und Entscheidung liegen beim Behandlungsteam.
Für Säuglinge in der laufenden Grundimmunisierung gilt: Eine Impfung am Tag der Wundversorgung ist laut RKI nur sinnvoll, wenn seit der letzten Dosis mindestens 28 Tage vergangen sind. Das klärt der Kinderarzt oder die Kinderärztin.
Hol dir rasch Rat, wenn
- deine letzte Impfung über 5 Jahre zurückliegt oder unbekannt ist und die Wunde verschmutzt, tief oder ein Biss ist
- die Wunde ohnehin versorgt werden muss
- du wenige oder keine Impfungen hattest
- sich die Wunde rötet, Eiter bildet oder heiß wird
Außerhalb der Sprechzeiten hilft in Deutschland der Bereitschaftsdienst unter 116 117.
Sofort handeln
Wähle sofort 112 (Österreich und Schweiz auch 144) bei Kieferstarre, Schluckstörungen, schmerzhaften Muskelkrämpfen, Atemnot oder Krampfanfällen in den Tagen oder Wochen nach einer Wunde, auch einer schon verheilten. Tetanus ist ein medizinischer Notfall.
Österreich und Schweiz
Die Tabelle gibt den deutschen Stand wieder. Österreich und die Schweiz haben eigene Impfpläne, deren Abstände abweichen können. Frag dort in deiner Praxis oder in der Notaufnahme nach dem aktuellen nationalen Schema.
Häufige Fragen
Wie lange nach einer Wunde kann ich mich noch impfen lassen?
So früh wie möglich, am besten am Tag der Verletzung. Hast du das verpasst, frag auch Tage später noch nach. Die Praxis entscheidet, was dann sinnvoll ist. Warte nicht auf Symptome.
Muss ich jede kleine Platzwunde impfen lassen?
Nein. Bei einer kleinen, sauberen Wunde reicht es, wenn die letzte Impfung unter 10 Jahre her ist und du mindestens drei Impfungen hattest. Sonst lass es prüfen.
Wie oft muss ich Tetanus auffrischen?
In Deutschland alle 10 Jahre. Im Verletzungsfall kann eine frühere Impfung nötig sein, wenn die Wunde das verlangt.
Mein Impfpass ist weg. Was jetzt?
Sag das in der Praxis. Ohne Nachweis gilt der Impfstatus als unbekannt, sofern sich die Impfung nicht anders belegen lässt. Du bekommst einen neuen Impfpass und einen Plan für die Impfungen.
Kann ich nach einer Tetanusimpfung Sport machen?
Bei Schmerzen im Arm oder leichtem Unwohlsein gönn dir einen ruhigen Tag. Fühlst du dich gut, spricht meist nichts gegen leichte Bewegung. Die Wunde bestimmt das Tempo ohnehin mehr als die Impfung.
Quellen
- RKI: Ratgeber Tetanus
- NHS: Tetanus
- STIKO-Empfehlung zur Tetanus-Immunprophylaxe im Verletzungsfall, zitiert im RKI-Ratgeber
- MSD Manual Professional: Lacerations
Dieser Beitrag informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche Untersuchung, Diagnose oder Behandlung. Bei akuten Beschwerden: ärztlicher Bereitschaftsdienst 116 117 (DE), Notruf 112.